Pada awal bulan April 2013 lepas, saya mendapat perkhabaran berkenaan dua rakan disyaki dijangkiti demam denggi. Seorang telah dirujuk ke wad Hospital Kota Bharu Medical Centre (KBMC). Beliau disyaki dijangkit Demam Denggi Berdarah atau Dengue Haemorrhagic Fever (DHF). Keadaan beliau agak serius pada mulanya dan beransur-ansur stabil setelah mendapat rawatan.
Manakala seorang rakan lagi dimasukkan ke wad Hospital Raja Perempuan Zainab II (HRPZ II) Kota Bharu kerana dijangkiti Demam denggi (DF). Keadaannya tidak seserius rakan yang dimasukkan ke wad KBMC, Sekarang ini beliau telah pun pulih dan dibenar pulang ke rumah. Walaupun telah dibenarkan keluar daripada hospital, ternyata demam denggi telah memberi kesan kepada kesihatan dan dirinya. Berat badannya menjadi susut dan wajahnya menjadi cekung dan pucat.
Ekoran daripada peristiwa tersebut, tergerak hati saya untuk menulis sesuatu berkenaan dengan demam denggi. Ya... demam denggi suatu penyakit yang semakin kerap terjadi dan dengar namanya sekarang ini berbanding dengan masa dahulu. Demam denggi ini menjadi masaalah kesihatan awam yang semakin besar magnitudnya. Mahu atau tidak mahu kita harus menghadapinya dan mencari jalan keluar bagi mengatasinya. Bagi menelurkan jalan mengatasinya kita perlu mengetahui semua maklumat berkaitan dengan penyakit demam denggi ini. Terdapat dua aspek besar yang perlu diketahui iaitu pertama berkenaan dengan Virus denggi itu sendiri dan keduanya berkaitan dengan pembawa virus tersebut iaitu nyamuk Aedes.
Entri kali ini saya ingin menulis berkenaan dengan pembawa demam denggi iaitu nyamuk Aedes. Bila membicarakan hal berkenaan pembawa demam denggi atau vektor kepada virus denggi ini, ramai yang sudah maklum tetapi tidak kurang juga yang belum mengenalnya secara pasti. Pada bulan-bulan yang lepas, saya dan rakan-rakan sekerja telah menghadiri mesyuarat mingguan Epidemiologi yang dipengerusi oleh seorang doktor yang pakar dalam bidang Kesihatan Awam. Beliau merupakan salah seorang ketua di tempat kami bekerja. Jawatan yang disandang oleh beliau adalah dikenali dengan nama Pegawai Kesihatan Epidemiologi atau ringkasnya Pegawai Epid.
Dalam salah satu sesi mesyuarat itu, berlaku perbincangan di antara rakan-rakan sekerja dan saya dengan Pegawai Kesihatan Epidemiologi mengenai pembawa denggi. Berikut adalah perbincangan kami dengan Pegawai Kesihatan Epidemiologi tersebut :
Rakan 1 : “Nyamuk Aedes ”
Pegawai Epid. : “Ada berapa jenis nyamuk Aedes yang membawa demam denggi di Malaysia?”
Pegawai Epid : “Apa dia?”
Saya : “Aedes albopictus dan Aedes aegyti” saya menyebut dua spesis nyamuk Aedes yang terdapat dan biasa dijumpai di Malaysia.
Pegawai Epid : “Apa perbezaan di antara keduanya terutama dari segi tabiatnya?” soal pegawai epid yang mahukan jawapan lebih kepada perbezaan tingkah laku dan bukannya perbezaan fizikal atau morfologi nyamuk Aedes dewasa.
Rakan 2 :“ Aedes albopictus biasanya bertelur dan membiak di luar rumah. Gemar berehat dan sering menggigit mangsanya di luar rumah. Sebaliknya Aedes aegyti, tempat pembiakannya di dalam rumah dan suka menggigit manusia yang berada di dalam rumah.” Jawapan yang diberi oleh rakan sekerja menyentuh perbezaan dari segi tingkahlaku di antara Aedes aegyti dan albopictus.
Sebenarnya banyak lagi perbezaan di antara keduanya samada di peringkat telur, jentik-jentik, pupa dan dewasa. Dalam banyak perbezaan tesebut, perbezaan tingkahlaku dan belang-belang hitam putih pada nyamuk dewasa yang agak mudah dikenalpasti.
Sebenarnya banyak lagi perbezaan di antara keduanya samada di peringkat telur, jentik-jentik, pupa dan dewasa. Dalam banyak perbezaan tesebut, perbezaan tingkahlaku dan belang-belang hitam putih pada nyamuk dewasa yang agak mudah dikenalpasti.
Pegawai Epid :“Okay betul...tapi mana lebih bahaya, Aedes aegyti atau albopictus?. dan mengapa?..”
Rakan 3 : “Aedes aegyti... kerana ia membawa virus yang menyebabkan demam denggi berdarah (DHF)..dalam badannya. Manakala Aedes albopictus membawa virus denggi yang menyebabkan demam denggi tidak berdarah..dalam badannya.
Demikian jawapan oleh seorang rakan sekerja. Memang tidak dapat dinafikan jika dibandingkan di antara keduanya, ternyata Demam denggi berdarah (DHF) lebih bahaya berbanding dengan Demam denggi tidak berdarah (DF). Ini adalah disebabkan DHF mengakibatkan berlakunya pendarahan yang serius dan seterusnya DHF boleh bertukar menjadi Dengue Shock Syndrome (DSS) jika tidak mendapat rawatan yang sewajarnya. DSS seterusnya boleh mengakibatkan kematian kepada pesakit yang mengalaminya.”
Demikian jawapan oleh seorang rakan sekerja. Memang tidak dapat dinafikan jika dibandingkan di antara keduanya, ternyata Demam denggi berdarah (DHF) lebih bahaya berbanding dengan Demam denggi tidak berdarah (DF). Ini adalah disebabkan DHF mengakibatkan berlakunya pendarahan yang serius dan seterusnya DHF boleh bertukar menjadi Dengue Shock Syndrome (DSS) jika tidak mendapat rawatan yang sewajarnya. DSS seterusnya boleh mengakibatkan kematian kepada pesakit yang mengalaminya.”
Pegawai Epid : "Okay... Di antara keduanya, mana satu yang lebih menularkan atau lebih menyebabkan jangkitan denggi kepada ramai orang? dan mengapa?
Rakan 1 : "Pada pendapat saya, Aedes albopictus lebih menyebarkan jangkitan virus denggi kerana habitatnya di luar rumah. Di luar rumah, terdapat ramai orang berbanding di dalam. Peluang untuk Aedes albo ini menggigit mangsanya dan menyebarkan virus denggi juga tinggi."
Pegawai Epid : "Awak macamana pula?"
Rakan 4 : "Bagi saya, Aedes aegyti lebih menyebarkan demam denggi kerana ianya membiak dan tinggal di dalam rumah. Dalam rumah ia tidak perlu terbang jauh untuk menghisap darah dan menyebarkan virus denggi kepada penghuni atau orang yang berada di dalam rumah tersebut!"
Pegawai Epid : " Bagaimana dengan awak?"
Rakan 1 : "Pada pendapat saya, Aedes albopictus lebih menyebarkan jangkitan virus denggi kerana habitatnya di luar rumah. Di luar rumah, terdapat ramai orang berbanding di dalam. Peluang untuk Aedes albo ini menggigit mangsanya dan menyebarkan virus denggi juga tinggi."
Pegawai Epid : "Awak macamana pula?"
Rakan 4 : "Bagi saya, Aedes aegyti lebih menyebarkan demam denggi kerana ianya membiak dan tinggal di dalam rumah. Dalam rumah ia tidak perlu terbang jauh untuk menghisap darah dan menyebarkan virus denggi kepada penghuni atau orang yang berada di dalam rumah tersebut!"
Pegawai Epid : " Bagaimana dengan awak?"
Rakan 5 : "Bagi saya, Aedes aegyti lebih menyebarkan demam denggi kerana tabiat mengigitnya"
Pegawai Epid : " Kenapa dengan tabiat menggigitnya?"
Rakan 5 : "Tabiat nyamuk Aedes aegypti ini, bila ianya menggigit dan menghisap darah seseorang atau mangsanya tidak terus sampai kenyang. Ia akan berpindah dan menghisap darah beberapa orang sebelum ianya kenyang. Berbeza dengan Aedes albo bila ia menghisap darah orang pertama yang ditemuinya terus sampai kenyang dan ianya tidak dapat menghisap darah orang yang seterusnya. Oleh itu peluang Aedes agypti menyebarkan demam denggi kepada ramai orang adalah lebih tinggi"
Pegawai Epid : "Di antara tiga jawapan tersebut, mana satu yang betul?"
Pegawai Epid : "Ok...Jawapan yang ketiga itulah yang betul. Memang jika dibanding tabiat menggigit di antara kedua spesis nyamuk Aedes ini, Aedes albopictus agak tamak sikit. Bila menghisap darah...sekali hisap terus sampai kenyang. Berbeza dengan Aedes aegyti ia suka menghisap darah sekejap-sekejap. Lepas tu...ia pindah kepada orang lain dan begitu seterusnya sampai ia betul-betul kenyang. Bukan setakat menghisap darah sahaja, tetapi dalam masa yang sama memasukkan virus denggi ke dalam badan mangsanya"
"Mana satu yang menggigit dan menghisap darah lebih ramai orang?"
"Aedes agypti!"
"Mana satu yang lebih menyebarkan demam denggi?"
"Aedes agypti!"
"Mana satu yang lebih bahaya?"
"Aedes agypti"
Pegawai Epid : " Kenapa dengan tabiat menggigitnya?"
Rakan 5 : "Tabiat nyamuk Aedes aegypti ini, bila ianya menggigit dan menghisap darah seseorang atau mangsanya tidak terus sampai kenyang. Ia akan berpindah dan menghisap darah beberapa orang sebelum ianya kenyang. Berbeza dengan Aedes albo bila ia menghisap darah orang pertama yang ditemuinya terus sampai kenyang dan ianya tidak dapat menghisap darah orang yang seterusnya. Oleh itu peluang Aedes agypti menyebarkan demam denggi kepada ramai orang adalah lebih tinggi"
Pegawai Epid : "Di antara tiga jawapan tersebut, mana satu yang betul?"
Pegawai Epid : "Ok...Jawapan yang ketiga itulah yang betul. Memang jika dibanding tabiat menggigit di antara kedua spesis nyamuk Aedes ini, Aedes albopictus agak tamak sikit. Bila menghisap darah...sekali hisap terus sampai kenyang. Berbeza dengan Aedes aegyti ia suka menghisap darah sekejap-sekejap. Lepas tu...ia pindah kepada orang lain dan begitu seterusnya sampai ia betul-betul kenyang. Bukan setakat menghisap darah sahaja, tetapi dalam masa yang sama memasukkan virus denggi ke dalam badan mangsanya"
"Mana satu yang menggigit dan menghisap darah lebih ramai orang?"
"Aedes agypti!"
"Mana satu yang lebih menyebarkan demam denggi?"
"Aedes agypti!"
"Mana satu yang lebih bahaya?"
"Aedes agypti"
 |
| Aedes aegyti (pandangan sisi). Mempunyai belang atau jalur putih di bahagian mesothorax (belakang tengah) yang lebih banyak berbanding dengan Aedes albopictus |
 |
| Aedes albopictus (pandangan sisi). Mempunyai belang atau jalur putih di bahagian mesothorax (belakang tengah) yang sedikit berbanding dengan Aedes aegypti |
 |
| Aedes aegyti (pandangan depan). Terdapat 2 belang putih yang berbentuk seperti layar dan sepasang jalur putih di bahagian tengah mesothorax (belakang tengah) |
 |
| Aedes albopictus (pandangan depan). Terdapat satu jalur putih tebal dan berbentuk lurus di bahagian mesothorax (belakang tengah) |
Suatu perkara yang sering menjadi masalah utama berkenaan dengan nyamuk Aedes ini adalah pembiakannnya. Aedes boleh membiak di mana-mana sahaja baik di dalam atau di luar rumah. Ia boleh membiak di dalam bekas atau takungan yang mempunyai air yang sedikit. Telur-telurnya boleh bertahan tanpa air selama 6 bulan dan bila terdapat air ia boleh menetas menjadi jentik-jentik dan bertukar menjadi pupa (kepompong) dan seterusnya nyamuk hanya dalam tempoh kira-kira seminggu sahaja. Sesetengah orang mempunyai fahaman yang salah berkaitan dengan tempat pembiakan nyamuk Aedes. Mereka mengatakan nyamuk Aedes membiak di tasik, sungai, paya, parit-parit besar dsb. Sebetulnya nyamuk Aedes tidak membiak di tempat-tempat berkenaan. Kalau adapun jentik-jentik, ianya mungkin nyamuk Mansonia atau Culex.
 |
| Kitaran hidup nyamuk aedes bermula dari telur hingga dewasa mengambil masa kira-kira satu minggu. |
Daripada pengalaman kerja di Unit Rancangan Kawalan Penyakit Bawaan Vektor (RKPBV), tempat-tempat pembiakan Aedes yang sering ditemui adalah di sekitar kediaman samada di dalam atau luar rumah. Berikut adalah senarai dan gambar bekas atau tempat yang sering ditemui pembiakan nyamuk Aedes:
1. Akuarium
2. Perangkap semut
3. Pasu Bunga
4. Timba/baldi
5. Tempayan
6. Kolam (kolah) mandi
7. Tempat air peti sejuk
8. Mangkuk tandas yang lama tidak digunakan
9. Cistern (pam tandas) yang lama tidak digunakan
10.Bekas bunga/tumbuhan air (aquatic plants)
Luar Rumah:
1. Tayar buruk
2. Tempurung kelapa
3. Botol/gelas pecah yang mengandungi air
4. Salur air hujan yang tersumbat
5. Tempayan
1. Tayar buruk
2. Tempurung kelapa
3. Botol/gelas pecah yang mengandungi air
4. Salur air hujan yang tersumbat
5. Tempayan
6. Pokok Pisang
7. Pokok Keladii
8. Longkang yang tersekat
9. Tangki septik (terdedah)
10.Botol/bekas plastik yang menakung air
8. Longkang yang tersekat
9. Tangki septik (terdedah)
10.Botol/bekas plastik yang menakung air
 |
| Tayar terpakai meupakan tempat pembiakan yang ideal untuk nyamuk Aedes. |
| Tempat pembuangan sampah juga di antara tempat yang sering dijumpai pembiakan nyamuk Aedes |
 |
| Tunggul pohon buluh dan bekas-bekas plastik boleh menjadi tempat pembiakan nyamuk Aedes  |
Di antara kedua jenis pembawa demam denggi ini, ternyata Aedes aegyti lebih bahaya dan menyebarkan denggi tetapi Aedes albopictus merupakan spesis yang sering ditemui. Dalam membicarakan berkenaan nyamuk berbelang putih hitam ini, mungkin ada di antara pembaca tertanya-tanya mengapa ianya dinamakan Aedes? Sebenarnya Aedes berasal daripada perkataan Yunani Kuno aēdēs, yang bererti "tidak menyenangkan", kerana nyamuk ini menyebarkan beberapa penyakit berbahaya seperti demam denggi. Selain denggi, Aedes aegypti juga terkenal sebagai penyebar penyakit demam kuning (yellow fever) dan Chikungunya.
Di antara tindakan yang berkesan dan utama dalam mencegah penyakit-penyakit yang dibawa oleh nyamuk Aedes ini adalah memusnahkan atau mengeringkan air di dalam bekas / takungan yang menjadi tempat pembiakan jentik-jentik nyamuk Aedes. Cegahlah demam denggi daripada berlaku dengan cara meluangkan masa selama 10 minit dihujung minggu bagi memastikan kediaman kita bebas dari pembiakan Aedes.! Hapuskan Pembawa Demam Denggi! Tiada Aedes Tiada Denggi!
